En el marco del Día Internacional de las Personas Cuidadoras, que se conmemora el 5 de noviembre, el Instituto Nacional de Cancerología organizó el webinar «El cuidador primario informal, un aliado en la atención del paciente con cáncer», para reconocer a todas aquellas personas que se dedican al cuidado de un paciente o familiar con cáncer.
Durante el evento, se destacó que un cuidador primario informal se define como “aquella persona que asiste o cuida a otra persona afectada de cualquier tipo de discapacidad, minusvalía o incapacidad que le dificulta o impide el desarrollo normal de sus actividades vitales o de sus relaciones sociales”. No cuentan con una capacitación, no son remunerados por su tarea y tienen un elevado grado de compromiso hacia sus tareas, caracterizado por el afecto y la atención sin límite de horarios.
Se mencionó que en México, la mayoría de las personas cuidadoras son mujeres (83%) y de ellas, el 43% son hijas, el 22% son esposas y un 7.5% son nueras. La edad promedio de las y los cuidadores es de 52 años, el 77% están casados, el 60% viven en la misma casa que el paciente, 80% no cuentan con un trabajo remunerado y el 60% no recibe ayuda de otras personas.
Las personas cuidadoras representan la extensión del médico en casa, ya que pueden identificar cambios en el paciente, aplicar tratamientos, se encargan de los procedimientos de curación y lavados (heridas, sondas, entre otros), brindan apoyo emocional, ayudan a la movilidad y acompañamiento, y contribuyen en el aspecto nutricional.
Las y los profesionales de la salud que participaron en el webinar destacaron la importancia del papel del cuidador primario informal, los retos que enfrenta y las herramientas que pueden ayudarles a su labor, entre ellas: mayor información sobre diagnóstico, tratamientos, seguimiento, hábitos de higiene, alimentación, movilidad, etc.; apoyo para el manejo de estrés, depresión o ansiedad; y la importancia de que reciban apoyo de otras personas para que puedan descansar y cuidar de su salud.
Les invitamos a ver este interesante webinar aquí.
En México, el Impuesto Especial sobre Producción y Servicios (IEPS) es el gravamen que se paga por la producción, venta o importación de gasolinas, alcoholes, cerveza y tabaco, entre otros bienes. Además de sus fines recaudatorios, este impuesto indirecto pretende disminuir el consumo de ciertos productos que tienen efectos nocivos en la salud, tal como lo es el consumo de tabaco.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), el consumo de tabaco en nuestro país es responsable de casi 430 mil nuevos casos de enfermedades: 196,576 por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); 138,930 por enfermedades cardíacas; 43,966 por neumonías; 34,810 por accidente cerebrovascular; 6,123 por cáncer de pulmón y 8,975 por otros cánceres.
La relación directa entre el consumo de tabaco y el desarrollo de diversas enfermedades supondría que parte de la recaudación del IEPS estaría vinculada al financiamiento de los servicios de salud para las personas que no cuentan con seguridad social, sin embargo, esto no sucede pues no existe un etiquetado parcial o total que permita destinar esos recursos a la atención en salud.
Pero, ¿Y si pudiéramos destinar la recaudación del IEPS al tabaco para cubrir el costo del tratamiento para cáncer de pulmón para quienes no tienen seguridad social?
En el estudio Estimación del costo de atención de cáncer de pulmón, el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP) analizó cuál es el monto de recursos que recibe cada estado por concepto de IEPS al tabaco, y cuál es el costo estimado para la atención de cáncer de pulmón en la población sin seguridad social.
Entre los hallazgos del estudio destaca que:
Con base en lo que perciben por concepto de IEPS, todas las entidades podrían cubrir los costos de los tratamientos para cáncer de pulmón para la población sin seguridad social
Tanto a nivel nacional como estatal, este costo representa en promedio el 18.5% del ingreso por IEPS al tabaco
En 2021, los costos de atención estimados para cáncer de pulmón para la población sin seguridad social ascendieron a 2 mil 422 millones de pesos, lo que equivale al 18.5% de la recaudación por IEPS a tabaco que se transfirió a las entidades federativas.
Mientras tanto, el costo de atención estimado alcanza los 919 millones de pesos, es decir, el 7% de la recaudación del IEPS al tabaco transferida a los estados.
El análisis del CIEP es un buen punto de partida para discutir cómo se vinculan las políticas de salud con la transición epidemiológica y cómo podemos encontrar opciones de financiamiento para una de las enfermedades más impactantes en la salud y la vida de las personas.
Pueden consultar el estudio completo en este enlace.
Referencia: Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP), Estimación del costo de atención de cáncer de pulmón, 2022.
De todos los tipos de cáncer, el de pulmón es uno de los que más afecta a las mujeres. Globocan estima que a nivel mundial, en 2020 se registraron más de 770 mil casos y más de 607 mil muertes. En México, se registraron 3 mil 085 nuevos casos.
Una nueva investigación de Women’s Health Access Matters (WHAM) titulada “Societal Impact of Research Funding for Women’s Health”, destaca que duplicar los fondos para la investigación centrada en las mujeres y en el cáncer de pulmón tendría enormes impactos económicos. Incluso las mejoras de 0,1% en la mortalidad y la calidad de vida producirían un retorno de inversión de 1200 dólares por cada dólar adicional gastado.
WHAM destaca que, en Estados Unidos, el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres, por encima del cáncer de mama, ovario y cuello uterino combinados. Y las mujeres que no fuman tienen el doble de probabilidades de contraer cáncer de pulmón que sus contrapartes masculinas, sin embargo las disparidades sexuales de la enfermedad aún no se han examinado a fondo, pues solo el 15% de la investigación sobre el cáncer de pulmón se centra en ellas.
Volviendo al ejemplo de que la investigación adicional genere mejoras en la salud de solo el 0,1% o menos en términos de incidencia por edad, mortalidad y calidad de vida, en Estados Unidos se podría obtener:
Para la población de 25 años o más, ahorros de más de 22 700 años en 30 años de vida extendida, con ganancias sustanciales en la calidad de vida.
Aproximadamente 2500 años más de trabajo, lo que equivale a 45 millones de dólares en productividad laboral.
El organismo también señala que el cáncer de pulmón afecta a las mujeres de manera diferente, tanto física como socialmente, y estas disparidades deben abordarse de inmediato. Invertir en investigación centrada en las mujeres generaría grandes beneficios en la salud de las mujeres, en su economía personal y en la economía de un país.
Les invitamos a consultar el informe completo aquí.
Referencia: Women Health Access Matters, The WHAM Report: Investing Just $40 Million New Dollars in Lung Cancer Research Related to Women Has Dramatic Impact on U.S. Economy – Even Assuming the Most Minor Health Improvements, 2022.
Hoy en día, las y los pacientes con cáncer de pulmón que no cuentan con seguridad social
se encuentran en una situación de alta vulnerabilidad
Un estudio realizado por el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP),
señala que los recursos que reciben las entidades federativas por el IEPS a tabaco, les
permitirían cubrir la atención y tratamiento de estos pacientes
El Frente Unido por el Cáncer de Pulmón señaló que sí existen opciones para financiar la
atención del cáncer de pulmón y que es tiempo de sumar para cambiar el panorama que
hoy viven muchos pacientes
Ciudad de México a 16 de noviembre de 2022.- El 17 de noviembre se celebra el Día Mundial de lucha contra el Cáncer de Pulmón, enfermedad que en México afecta a más de 13 mil personas y que cada año cobra la vida de miles de mexicanas y mexicanos.
En este contexto, el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón y el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP), presentaron el documento de investigación ‘Estimación del Costo de Atención de Cáncer de Pulmón’. En conferencia de prensa, se destacó que el cáncer de pulmón ha sido históricamente olvidado por las instituciones públicas de salud y que, hoy en día, las personas que no cuentan con seguridad social se encuentran en una situación de muy alta vulnerabilidad pues no tienen garantizada la atención ni el tratamiento.
Judith Senyacen Méndez, Directora adjunta de investigación y especialista en salud y finanzas públicas del CIEP, resaltó que para 2021 los costos de los tratamientos por cáncer de pulmón para la población sin seguridad social representan, en promedio, 18.5% del ingreso por IEPS al tabaco, por lo que sería posible que las entidades federativas cubrieran parte del costo de tratamiento para las personas que no cuentan con seguridad social.
De la misma forma, apuntó que, en el marco del inicio de operaciones del programa IMSS- Bienestar, es fundamental que se aclare cómo se van a incluir y financiar los padecimientos de alta especialidad, como el cáncer de pulmón, y refirió la urgencia de que se inicie la discusión sobre el sistema de salud vinculado a la transición epidemiológica y las prioridades del sector dentro del sistema fiscal mexicano.
Durante su intervención, Miryana Pérez Vela, Directora de Fundación de Alba, señaló que a pesar de que no se hizo del conocimiento público, en diciembre de 2021 el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) contempló por primera vez intervenciones para la atención del cáncer de pulmón, a través de la subcuenta SADMI del FONSABI. Esto, señaló, es un avance importante, pero no suficiente para garantizar la atención completa y la continuidad, por lo que el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón hace un llamado a:
Encontrar fuentes de financiamiento sostenibles para la atención de las y los pacientes sin seguridad social, desde la detección hasta la cobertura del tratamiento
Asegurar la inclusión del cáncer de pulmón en el listado de intervenciones para enfermedades que causan gasto catastrófico con cobertura del FONSABI
Incrementar el presupuesto de los Institutos Nacionales, Hospitales Regionales de Alta Especialidad y centros oncológicos estatales que ya atienden cáncer de pulmón
Mantener la progresividad de los recursos asignados a las partidas presupuestarias del Anexo 13 del proyecto de PEF 2023, ya que son las únicos de atención específica para cáncer de pulmón, y estos han resultado en experiencias exitosas en el INCAN y el INER.
Por su parte, Adela Ayensa, directora de Fundación Salvati, señaló que en México tenemos una deuda con las familias que viven el cáncer de pulmón e hizo un llamado a sumar esfuerzos desde los gobiernos, los órganos legislativos y la propia sociedad para mejorar la situación que viven tanto pacientes como cuidadores. Por abonar a ello, señaló que el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón presentó la campaña #TiempoDeSumar, con la que se busca que desde los distintos sectores se asuma un compromiso real con pacientes y cuidadores.
En este sentido, Fanny Romero, directora de Respirando con Valor, señaló que el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón ha estado trabajando en distintas estrategias para mejorar la atención de los pacientes como: la conformación de una red nacional de especialistas para referencia oportuna, la realización de cursos de actualización en cáncer de pulmón para personal médico de primer contacto o la realización de un foro en la Cámara de Diputados en donde legisladores de diversos partidos se comprometieron a unir fuerzas para garantizar recursos en el presupuesto para la atención de esta neoplasia.
Estos esfuerzos se verán fortalecidos con nuevas estrategias para sumar a actores que puedan ayudar a cambiar el panorama del cáncer de pulmón en México.
Les invitamos a consultar el documento Estimación del Costo de Atención de Cáncer de Pulmón en: https://ciep.mx/?p=18749
El consumo de tabaco afecta seriamente la salud de las personas. Ya hemos hablado sobre los más de 8 millones de fallecimientos que causa cada año en el mundo, y de su lugar como el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer pulmonar. Sin embargo, las afectaciones también se dejan ver en la economía familiar.
El Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP) documenta esta situación en su informe Efecto empobrecedor derivado del gasto en tabaco, y destaca que cuando un hogar destina parte de su ingreso a la compra de tabaco, disminuye el ingreso restante disponible para satisfacer necesidades básicas.
¿Cómo influye el gasto en tabaco al ingreso disponible?
Con un gasto directo en la compra de productos de tabaco
Costos asociados al tratamiento de enfermedades relacionadas con el tabaquismo
Pérdida de productividad y de días laborales debido a problemas de salud relacionados con el consumo de tabaco
Por muerte prematura, lo que disminuye los ingresos futuros del hogar.
A este fenómeno en el que disminuye el ingreso disponible de un hogar y que ocasiona que caiga por debajo de la línea de pobreza, el CIEP lo ha llamado “efecto empobrecedor del tabaco”. También, señala que actualmente, cerca de un millón de mexicanos no tiene ingresos suficientes para cubrir sus necesidades básicas debido al gasto en tabaco.
Este análisis muestra que el impulso de políticas públicas para reducir el consumo de tabaco traería beneficios para la salud de las personas, pero también para su economía, contribuyendo a reducir la pobreza y a tener vidas más largas y productivas.
Por ello, es urgente la creación de políticas y estrategias integrales que consideren la relación entre salud y economía, de lo contrario muchas más personas seguirán sufriendo este efecto empobrecedor poniendo en riesgo su bienestar y su patrimonio familiar.
Les invitamos a consultar el documento del CIEP en este enlace.
Cada 17 de noviembre se conmemora el Día Mundial de Lucha contra el Cáncer de Pulmón con el objetivo de visibilizar esta enfermedad y aumentar la conciencia sobre los factores de riesgo, las estrategias de prevención y detección temprana, así como la importancia del tratamiento integral.
En México, este tipo de cáncer ocupa el séptimo lugar en incidencia con 7 mil 588 casos registrados en 2020, y representa el quinto lugar en mortalidad, con 7 mil 100 casos en el mismo año.
Pero echemos una mirada más allá de las cifras y pensemos en las personas afectadas por esta enfermedad. Son hombres y mujeres con familias, con proyectos de vida o con metas por cumplir que han recibido un diagnóstico de cáncer de pulmón y que necesitan la garantía de acceso a la atención y el tratamiento que les de la esperanza de superar su enfermedad.
Por ello, debemos mejorar su atención sin importar dónde viven o en qué institución de salud se atienden. Es necesario que se asignen recursos suficientes, bajo esquemas de financiamiento sostenible, que permitan garantizar el acceso a tratamientos de calidad de acuerdo a las necesidades de cada paciente; la capacitación del personal de salud y la contratación de especialistas; así como la implementación de campañas de prevención y detección oportuna.
Al mismo tiempo, debemos prestar más atención a los determinantes sociales que influyen en la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón, como: el lugar de origen, la educación, la pertenencia étnica o las condiciones socioeconómicas, y abarcar todos los factores de riesgo a los que están expuestas las personas y que no siempre tienen que ver con el consumo de tabaco, pues solo así podremos plantarle cara al estigma que pesa sobre los pacientes.
Sabemos que el cáncer de pulmón es un problema de salud pública de gran magnitud y por ello, aprovechamos esta conmemoración para hacer un atento llamado a todos los actores del ecosistema de salud para que emprendamos acciones colaborativas desde cada una de nuestras trincheras a fin de mejorar la salud y la calidad de vida de las y los pacientes. Es tiempo de sumar.
A nivel mundial, el tabaquismo representa uno de los desafíos más grandes de salud pública, pues causa más de 8 millones de fallecimientos cada año, de los cuales 1,2 millones corresponden a personas que nunca fumaron pero que estaban expuestas al humo del tabaco.
Ante este panorama, en 2008, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó el plan MPOWER, un paquete de seis medidas para proteger a las personas del consumo de tabaco y sus consecuencias: vigilar el consumo de tabaco y las medidas de prevención; proteger a la población del humo de tabaco; ofrecer ayuda para el abandono del tabaco; advertir de los peligros del tabaco; hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio; y aumentar los impuestos al tabaco.
Con estas medidas también se buscó promover la acción de los gobiernos para salvar vidas y reducir costos económicos al evitar gastos en la atención de enfermedades relacionadas con el tabaquismo. ¿Dónde estamos ahora? ¿Hemos progresado en la lucha contra el tabaco?
Para tener un panorama actualizado, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) recién publicó el Informe sobre el Control del Tabaco para la Región de las Américas 2022, donde se comparten los perfiles por país de los 35 miembros de la OPS (México entre ellos) y muestra el progreso logrado a partir de la implementación del paquete técnico de medidas MPOWER durante el periodo 2018-2021.
Algunos de los principales hallazgos muestran que:
Unos 900 millones de personas, o el 96% de la población de los 35 países de las Américas, están actualmente protegidas por al menos una de las seis medidas de control del tabaco del paquete MPOWER.
La aplicación de las seis medidas de MPOWER ha ayudado a reducir la prevalencia del consumo de tabaco del 28% en el 2000, al 16,3% en 2020.
Aunque 26 de los 35 países de la Región han alcanzado el nivel más alto de aplicación de la menos una medida del MPOWER, otras como el aumento de impuestos al tabaco han avanzado lentamente.
Nueve países no han tomado ninguna medida.
24 países ya tienen estrategias para proteger a su población de la exposición al humo de segunda mano.
22 requieren de advertencias gráficas en los paquetes de tabaco, sobre los peligros de fumar.
6 países ofrecen un sistema integral para ayudar a las personas a dejar de fumar.
9 establecieron prohibiciones totales de publicidad, promoción y patrocinio del tabaco.
3 países aplican impuestos directos a los cigarros, que representan el 75% o más del precio de venta al público.
El informe también dedica un apartado especial sobre los productos nuevos y emergentes de nicotina y tabaco, como los cigarrillos electrónicos, que actualmente son más accesibles y permiten abrir la ventana a que el consumo de tabaco vuelva a ser socialmente aceptado.
En este sentido, son siete los países que prohíben la venta de sistemas electrónicos de suministros de nicotina, mientras que otros 13 han tomado medidas parciales para prohibir su uso, limitar su promoción y patrocinio, y exigir las advertencias en sus empaques.
El consumo de tabaco es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón y otras enfermedades graves, pero es totalmente prevenible. En las manos de las instituciones, gobiernos, personal de salud, sistemas de salud y sociedad civil, está el reducir y evitar su consumo.
Con información de la Organización Panamericana de la Salud, Nuevo informe de la OPS sobre el progreso en la lucha contra el tabaquismo en las Américas, 2022.
Perspectiva Oncológica es un pódcast de ScienceLink donde las y los especialistas charlan sobre los avances en el tratamiento de diferentes tipos de cáncer, tanto en México como en otras partes del mundo.
En este episodio, el Dr. Fernando Aldaco, oncólogo médico adscrito al CMN “20 de Noviembre” del ISSSTE, tiene como invitados al Dr. Adrián Huñis, oncólogo médico, miembro emérito de ASCO y de ESMO de Buenos Aires, Argentina, y al Dr. Jaime de la Garza, oncólogo médico, Ex Director del Instituto Nacional de Cancerología (INCan, 1993-2003) y actual investigador clínico, quienes comparten algunos datos sobre la historia de la oncología médica en Latinoamérica y su experiencia a través de los años.
¿Cuál era el pronóstico de vida para diferentes tipos de cáncer? ¿Qué herramientas tenían los médicos para tratar a los pacientes? ¿En qué momento surgió la figura del oncólogo?
Tener claridad sobre las cosas que queremos charlar en la consulta médica puede ayudarnos a aprovechar al máximo ese momento. El Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento comparte algunos consejos que pueden ser muy útiles ya sea que visitemos al médico por primera vez, o si vamos a consultas de seguimiento con el equipo habitual:
Enlistar los temas por orden de prioridad Existen ocasiones en las que, en una sola consulta, queremos abordar diferentes temas, pero cuando nos encontramos frente al médico nos quedamos en blanco. Por ello se recomienda tener una lista sobre todos los asuntos que se quieren consultar, y ordenarlos por prioridad para comenzar por los más importantes. Esto también ayuda a tratar los asuntos que más preocupan al inicio de la cita, con tiempo, y no al final.
Llevar a la cita la información necesaria Se sugiere enlistar o llevar todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que se estén tomando. También resulta importante llevar las recetas, expediente médico, análisis clínicos y datos de todo nuestro equipo médico.
Ir acompañado de un familiar o amigo Siempre es útil informar a un familiar o amigo sobre los temas que queremos tratar en la consulta médica, para que nos acompañe y nos recuerde si algo se nos olvida. También puede ayudarnos a tomar notas y a repasar la información que nos da el médico.
Actualizar al médico Debemos compartir con el médico todo lo que haya sucedido desde la última visita: si se han presentado emergencias, si se ha consultado a un especialista, si hay cambios en el apetito, peso, nivel de energía, etc. También es bueno hablar sobre los cambios que haya en la toma de medicamentos, o los efectos que han ocasionado.
Es importante que como pacientes, construyamos poco a poco el hábito de planear nuestras consultas médicas y echar mano de estas herramientas que nos ayudarán a cuidar mejor de nuestra salud. ¡Manos a la obra!
Con información de: Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento, Cómo prepararse para una cita con el médico, 2017.
Un estudio recién publicado en The Lancet informa por primera vez la carga mundial del cáncer atribuible a factores de riesgo ambientales y ocupacionales, conductuales y metabólicos. El hallazgo es que de los 4,45 millones de muertes que se produjeron en 2019 a consecuencia del cáncer, la mitad se deben a factores como el tabaquismo, el consumo de alcohol, la obesidad, la contaminación o la mala alimentación.
Los resultados se basan en datos del estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD, por sus siglas en inglés), que analiza 369 causas de muerte y discapacidad y 87 factores de riesgo para 204 países y territorios. Los investigadores emparejaron 34 factores de riesgo con 23 tipos de cáncer y encontraron que dichos factores explican el 44,4% de las muertes por cáncer a nivel mundial.
También se encontró que de los 4,45 millones de decesos, 2,88 millones sucedieron en hombres y 1,58 millones en mujeres. El principal factor de riesgo en los hombres fue el tabaco, seguido del consumo de alcohol, la mala alimentación (dietas bajas en frutas y verduras, altas en sodio y alimentos procesados) y la contaminación del aire.
Para las mujeres, el consumo de tabaco también fue su riesgo más importante, seguido de el sexo no seguro (relacionado con el contagio del virus del papiloma humano y las variantes que llevan al desarrollo de cáncer de cuello uterino), mala alimentación, un índice de masa corporal alto o niveles altos de glucosa en sangre.
Sobre los tipos de cáncer, el principal en términos de muertes atribuibles al riesgo en 2019, fue el de tráquea, bronquios y pulmón, tanto para hombres como para mujeres. Le siguieron el cáncer de colon y de recto, de esófago y de estómago, en hombres; y cáncer de cuello uterino, de colon y recto, y de mama, en mujeres.
La importancia de estos datos radica en que una gran parte de la carga del cáncer tiene el potencial de prevenirse mediante acciones destinadas a reducir la exposición a factores de riesgo, sobre todo los conductuales: consumo de tabaco, consumo de alcohol, relaciones sexuales sin protección y la mala alimentación.
Les invitamos a consultar el informe completo en este enlace.
Con información de The Lancet. La carga mundial de cáncer atribuible a factores de riesgo, 2010-19: un análisis sistemático para el Estudio de la carga mundial de morbilidad 2019, Agosto 2022.
