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Reformas a la Ley General para el Control del Tabaco: Proteger la salud de todas y todos

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El tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública. Causa más de ocho millones de muertes al año, de las cuales, aproximadamente 1,2 millones se deben a la exposición al humo de tabaco ajeno. Esta epidemia involucra a más de 1,100 millones de fumadores en todo el mundo y acarrea grandes costos económicos, sociales, personales y sanitarios.  

Datos de la Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC), señalan que en México la prevalencia actual de consumidores de tabaco es de 17.9%, es decir, unos 14,9 millones de personas de entre 12 a 65 años (3.8 millones de mujeres y 11.1 millones de hombres). De ellos: 5,5 millones fuman a diario; 9,4 millones lo hacen ocasionalmente; y 1,8 millones tienen adicción a la nicotina.

Asimismo, se estima que anualmente fallecen poco más de 51 mil personas por enfermedades atribuibles al tabaquismo, (es decir, 135 personas al día), mientras que el costo anual de atender las enfermedades relacionadas es de más de 77 mil millones de pesos. 

Este panorama pone de manifiesto la necesidad de reforzar las estrategias de protección contra los daños del tabaco y es en ese sentido, que desde el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón, apoyamos la entrada en vigor de las reformas a la Ley General para el Control del Tabaco, cuyo objetivo es establecer más acciones de prevención y mitigación de daños por el consumo de tabaco.

Entre las nuevas disposiciones que son de aplicación obligatoria para todo el territorio nacional, destacan:

  • La prohibición de toda forma de publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco, en forma directa o indirecta, a través de cualquier medio de difusión o comunicación que pretenda posicionar los elementos de la marca de éstos
  • Designación de espacios libres de humo de tabaco a los lugares de trabajo, el transporte público o los espacios de concurrencia colectiva
  • Para el transporte público el dictamen incluye las terminales, estaciones, paradas y otras instalaciones de mobiliario urbano
  • Para los lugares de trabajo, se reconocen los espacios conexos y anexos en los que los trabajadores realizan sus actividades, así como los vehículos que se utilizan.
  • En cuanto a los lugares de concurrencia colectiva, se contemplan los espacios destinados al desarrollo de actividades deportivas, artísticas, culturales y de entretenimiento, tanto del ámbito público como privado.

Contrario a lo que algunos sectores han señalado, las medidas buscan proteger a la mayoría de la población que no consume tabaco, y evitar que los menores de edad prueben cigarros a edades tempranas, lo que a largo plazo ayudaría a reducir el consumo de tabaco en nuevas generaciones. 

Si consideramos que la adolescencia es la etapa decisiva en la adquisición de estilos de vida, donde se consolidan comportamientos de la infancia y se incorporan nuevos que provienen de otros entornos sociales, resulta más probable que si comienzan a fumar en esta etapa, lo sigan haciendo al llegar a la adultez.  

Aquellos jóvenes que decidieron adoptar el consumo de tabaco son y serán nuestros adultos mayores con un lugar dentro de las estadísticas de enfermedades crónico degenerativas como cáncer de pulmón. Simplemente no podemos permitirlo.

Es por ello que consideramos a las reformas a la Ley General para el Control del Tabaco como acciones fundamentales para generar entornos seguros y libres de humo de tabaco, que deben complementarse con el fomento de estilos de vida saludables, así como de campañas de prevención y de alternativas para dejar de fumar. 

Nuestro país está avanzando en el camino correcto para disminuir el daño que causa el tabaco a la salud, al ambiente, a la economía de las familias y a los sistemas de salud. Soñamos con futuras generaciones cuya vida y salud no se vea nublada por el humo del tabaco y sus daños. 

Con voluntad, es posible financiar la atención de los pacientes con cáncer de pulmón en México

By NOTICIAS
  • Hoy en día, las y los pacientes con cáncer de pulmón que no cuentan con seguridad social
    se encuentran en una situación de alta vulnerabilidad
  • Un estudio realizado por el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP),
    señala que los recursos que reciben las entidades federativas por el IEPS a tabaco, les
    permitirían cubrir la atención y tratamiento de estos pacientes
  • El Frente Unido por el Cáncer de Pulmón señaló que sí existen opciones para financiar la
    atención del cáncer de pulmón y que es tiempo de sumar para cambiar el panorama que
    hoy viven muchos pacientes

Ciudad de México a 16 de noviembre de 2022.- El 17 de noviembre se celebra el Día Mundial de lucha contra el Cáncer de Pulmón, enfermedad que en México afecta a más de 13 mil personas y que cada año cobra la vida de miles de mexicanas y mexicanos.

En este contexto, el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón y el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP), presentaron el documento de investigación ‘Estimación del Costo de Atención de Cáncer de Pulmón’. En conferencia de prensa, se destacó que el cáncer de pulmón ha sido históricamente olvidado por las instituciones públicas de salud y que, hoy en día, las personas que no cuentan con seguridad social se encuentran en una situación de muy alta vulnerabilidad pues no tienen garantizada la atención ni el tratamiento.

Judith Senyacen Méndez, Directora adjunta de investigación y especialista en salud y finanzas públicas del CIEP, resaltó que para 2021 los costos de los tratamientos por cáncer de pulmón para la población sin seguridad social representan, en promedio, 18.5% del ingreso por IEPS al tabaco, por lo que sería posible que las entidades federativas cubrieran parte del costo de tratamiento para las personas que no cuentan con seguridad social.

De la misma forma, apuntó que, en el marco del inicio de operaciones del programa IMSS- Bienestar, es fundamental que se aclare cómo se van a incluir y financiar los padecimientos de alta especialidad, como el cáncer de pulmón, y refirió la urgencia de que se inicie la discusión sobre el sistema de salud vinculado a la transición epidemiológica y las prioridades del sector dentro del sistema fiscal mexicano.

Durante su intervención, Miryana Pérez Vela, Directora de Fundación de Alba, señaló que a pesar de que no se hizo del conocimiento público, en diciembre de 2021 el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) contempló por primera vez intervenciones para la atención del cáncer de pulmón, a través de la subcuenta SADMI del FONSABI. Esto, señaló, es un avance importante, pero no suficiente para garantizar la atención completa y la continuidad, por lo que el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón hace un llamado a:

  • Encontrar fuentes de financiamiento sostenibles para la atención de las y los pacientes sin seguridad social, desde la detección hasta la cobertura del tratamiento
  • Asegurar la inclusión del cáncer de pulmón en el listado de intervenciones para enfermedades que causan gasto catastrófico con cobertura del FONSABI
  • Incrementar el presupuesto de los Institutos Nacionales, Hospitales Regionales de Alta Especialidad y centros oncológicos estatales que ya atienden cáncer de pulmón
  • Mantener la progresividad de los recursos asignados a las partidas presupuestarias del Anexo 13 del proyecto de PEF 2023, ya que son las únicos de atención específica para cáncer de pulmón, y estos han resultado en experiencias exitosas en el INCAN y el INER.

Por su parte, Adela Ayensa, directora de Fundación Salvati, señaló que en México tenemos una deuda con las familias que viven el cáncer de pulmón e hizo un llamado a sumar esfuerzos desde los gobiernos, los órganos legislativos y la propia sociedad para mejorar la situación que viven tanto pacientes como cuidadores. Por abonar a ello, señaló que el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón presentó la campaña #TiempoDeSumar, con la que se busca que desde los distintos sectores se asuma un compromiso real con pacientes y cuidadores.

En este sentido, Fanny Romero, directora de Respirando con Valor, señaló que el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón ha estado trabajando en distintas estrategias para mejorar la atención de los pacientes como: la conformación de una red nacional de especialistas para referencia oportuna, la realización de cursos de actualización en cáncer de pulmón para personal médico de primer contacto o la realización de un foro en la Cámara de Diputados en donde legisladores de diversos partidos se comprometieron a unir fuerzas para garantizar recursos en el presupuesto para la atención de esta neoplasia.

Estos esfuerzos se verán fortalecidos con nuevas estrategias para sumar a actores que puedan ayudar a cambiar el panorama del cáncer de pulmón en México.

Les invitamos a consultar el documento Estimación del Costo de Atención de Cáncer de Pulmón en: https://ciep.mx/?p=18749

 

El consumo de tabaco empuja a los hogares a la pobreza

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El consumo de tabaco afecta seriamente la salud de las personas. Ya hemos hablado sobre los más de 8 millones de fallecimientos que causa cada año en el mundo, y de su lugar como el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer pulmonar. Sin embargo, las afectaciones también se dejan ver en la economía familiar.

El  Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP) documenta esta situación en su informe Efecto empobrecedor derivado del gasto en tabaco, y destaca que cuando un hogar destina parte de su ingreso a la compra de tabaco, disminuye el ingreso restante disponible para satisfacer necesidades básicas.

¿Cómo influye el gasto en tabaco al ingreso disponible? 

  • Con un gasto directo en la compra de productos de tabaco
  • Costos asociados al tratamiento de enfermedades relacionadas con el tabaquismo
  • Pérdida de productividad y de días laborales debido a problemas de salud relacionados con el consumo de tabaco
  • Por muerte prematura, lo que disminuye los ingresos futuros del hogar.

A este fenómeno en el que disminuye el ingreso disponible de un hogar y que ocasiona que caiga por debajo de la línea de pobreza, el CIEP lo ha llamado “efecto empobrecedor del tabaco”. También, señala que actualmente, cerca de un millón de mexicanos no tiene ingresos suficientes para cubrir sus necesidades básicas debido al gasto en tabaco. 

Este análisis muestra que el impulso de políticas públicas para reducir el consumo de tabaco traería beneficios para la salud de las personas, pero también para su economía, contribuyendo a reducir la pobreza y a tener vidas más largas y productivas.

Por ello, es urgente la creación de políticas y estrategias integrales que consideren la relación entre salud y economía, de lo contrario muchas más personas seguirán sufriendo este efecto empobrecedor poniendo en riesgo su bienestar y su patrimonio familiar.

Les invitamos a consultar el documento del CIEP en este enlace.

Dejar de fumar al momento del diagnóstico de cáncer de pulmón mejora la supervivencia general de los pacientes

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El cáncer de pulmón es una de las neoplasias más comunes y mortales en todo el mundo. En 2020, Globocan registró más de 2,2 millones de casos y casi 1,8 millones de fallecimientos. Si bien hay mejoras en términos de tratamiento, esta enfermedad sigue siendo de mal pronóstico para muchos pacientes en el mundo.

De los factores de riesgo relacionados con este tipo de cáncer, el consumo de tabaco es por mucho el más importante, aunque también es modificable y evitable a través de estrategias como la promulgación de leyes de control de tabaco, prohibiciones de publicidad, espacios 100% libres de humo de tabaco, entre otras. La lucha contra el consumo de tabaco representa la piedra angular de la prevención del cáncer de pulmón pero, ¿Qué pasa con las personas que han fumado durante años y son diagnosticadas con esta enfermedad?

Un artículo publicado en Journal Thoracic Oncology revisó la evidencia científica para conocer el efecto que tiene dejar de fumar en el momento del diagnóstico o cerca de él. Mediante una revisión de 21 artículos publicados entre 1980 y 2021, que engloban a más de 10,000 pacientes con cáncer de pulmón, se encontró que sí hay un beneficio en la supervivencia general de los pacientes.

Los autores señalan que si bien hay factores que pueden sesgar estos beneficios (etapa del cáncer, edad del paciente) hay varios mecanismos biológicos que pueden explicar el efecto benéfico de dejar de fumar; uno de ellos se relaciona con que el humo de tabaco promueve el crecimiento, la progresión y la diseminación del tumor, al tiempo que disminuye la eficacia y la tolerancia a la radiación y a la terapia sistémica. 

El hallazgo sirve como refuerzo para que las y los médicos brinden educación y recursos a los pacientes con cáncer de pulmón para que dejen de fumar. Aunque ya exista un diagnóstico de cáncer, los beneficios de dejar el consumo de tabaco se expresan en otros aspectos como el ritmo cardíaco, la tensión arterial o la función pulmonar, y juntos suman para mejorar el pronóstico de salud de los pacientes. 

Con información de Journal Thoracic Oncology

Día Mundial sin Tabaco 2022: Dejar de fumar es bueno para la salud y para el medio ambiente

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que cada año, más de ocho millones de personas en el mundo fallecen a causa del tabaco, al menos siete millones de estas defunciones son por el consumo directo y 1,2 millones por la exposición al humo ajeno.

El tabaquismo sigue siendo el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón, ya que el humo del tabaco contiene miles de sustancias químicas (como nicotina, ácido cianhídrico, aldehído fórmico, plomo, amoniaco, arsénico y benceno, entre otras), al menos 70 de ellas de las que se sabe causan cáncer. Por ello decimos que no hay una cantidad segura de consumo de tabaco o de exposición a su humo y el llamado siempre será a dejar este hábito y en el mejor de los casos, a evitarlo.

Se calcula que a nivel mundial hay 1300 millones de personas que consumen tabaco, y en México 14.9 millones de personas entre 12 y 65 años son fumadoras. El tabaquismo cuesta a las economías más de 1400 millones de dólares en gastos de salud y pérdida de productividad, lo que equivale al 1,8% del PIB mundial anual. En nuestro país,  las enfermedades relacionadas con este hábito representan costos anuales por más de 77 mil millones de pesos. 

El Día Mundial sin Tabaco, que se conmemora cada 31 de mayo, es una fecha para reunir esfuerzos a varios niveles y desde diferentes sectores para aumentar la conciencia sobre los impactos negativos del tabaquismo en la salud y la economía de las personas, pero también en el medio ambiente.

Bajo el lema “Envenena nuestro planeta”, la campaña de la OMS de ese año busca poner el foco en las prácticas destinadas al cultivo, fabricación, distribución, consumo y eliminación de los productos de tabaco que dañan el agua, el suelo y el aire de nuestros ambientes.

Asimismo, el organismo recuerda que gracias al plan de medidas MPOWER (por sus siglas en inglés) se sigue alentando a los países a crear un mundo en el que ninguna persona esté expuesta al tabaco. Dicho plan está basado en 6 pilares:

  • Monitor.- Vigilar el consumo de tabaco
  • Protect. Proteger a la población del humo de tabaco
  • Offer.- Ofrecer ayuda a las personas par que dejen de fumar
  • Warn.- Advertir de los peligros del tabaco
  • Enforce.- Hacer cumplir las políticas sobre publicidad, promoción y patrocinio
  • Raise.- Aumentar los impuestos al tabaco

En nuestro país, un ejemplo de políticas alineadas al control del tabaco se encuentra en las reformas aprobadas a la Ley General para el control del Tabaco, para fomentar los espacios libres de humo de tabaco y eliminar la publicidad de productos de tabaco en medios de difusión y comunicación. 

Por su parte, la Comisión Nacional Contra las Adicciones (Conadic) coordina la Línea de la Vida, un servicio de asesoría especializada sobre prevención y atención en el consumo de sustancias adictivas como el tabaco, que funciona las 24 horas de los 365 días del año a nivel nacional, de manera gratuita y confidencial. Para quienes buscan apoyo para dejar de fumar, el servicio ofrece asesoría y acompañamiento personalizado.

Si bien estas acciones representan un gran avance, aún tenemos camino que recorrer. La epidemia de tabaquismo requiere del esfuerzo de todas y todos, desde los gobiernos, los sistemas de salud y la sociedad, para construir espacios libres de humo y un futuro en el que los daños a la salud por el tabaco, como el cáncer de pulmón, dejen de ser una constante en la vida de las personas a las que amamos.