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Día Mundial sin Tabaco 2022: Dejar de fumar es bueno para la salud y para el medio ambiente

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que cada año, más de ocho millones de personas en el mundo fallecen a causa del tabaco, al menos siete millones de estas defunciones son por el consumo directo y 1,2 millones por la exposición al humo ajeno.

El tabaquismo sigue siendo el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón, ya que el humo del tabaco contiene miles de sustancias químicas (como nicotina, ácido cianhídrico, aldehído fórmico, plomo, amoniaco, arsénico y benceno, entre otras), al menos 70 de ellas de las que se sabe causan cáncer. Por ello decimos que no hay una cantidad segura de consumo de tabaco o de exposición a su humo y el llamado siempre será a dejar este hábito y en el mejor de los casos, a evitarlo.

Se calcula que a nivel mundial hay 1300 millones de personas que consumen tabaco, y en México 14.9 millones de personas entre 12 y 65 años son fumadoras. El tabaquismo cuesta a las economías más de 1400 millones de dólares en gastos de salud y pérdida de productividad, lo que equivale al 1,8% del PIB mundial anual. En nuestro país,  las enfermedades relacionadas con este hábito representan costos anuales por más de 77 mil millones de pesos. 

El Día Mundial sin Tabaco, que se conmemora cada 31 de mayo, es una fecha para reunir esfuerzos a varios niveles y desde diferentes sectores para aumentar la conciencia sobre los impactos negativos del tabaquismo en la salud y la economía de las personas, pero también en el medio ambiente.

Bajo el lema “Envenena nuestro planeta”, la campaña de la OMS de ese año busca poner el foco en las prácticas destinadas al cultivo, fabricación, distribución, consumo y eliminación de los productos de tabaco que dañan el agua, el suelo y el aire de nuestros ambientes.

Asimismo, el organismo recuerda que gracias al plan de medidas MPOWER (por sus siglas en inglés) se sigue alentando a los países a crear un mundo en el que ninguna persona esté expuesta al tabaco. Dicho plan está basado en 6 pilares:

  • Monitor.- Vigilar el consumo de tabaco
  • Protect. Proteger a la población del humo de tabaco
  • Offer.- Ofrecer ayuda a las personas par que dejen de fumar
  • Warn.- Advertir de los peligros del tabaco
  • Enforce.- Hacer cumplir las políticas sobre publicidad, promoción y patrocinio
  • Raise.- Aumentar los impuestos al tabaco

En nuestro país, un ejemplo de políticas alineadas al control del tabaco se encuentra en las reformas aprobadas a la Ley General para el control del Tabaco, para fomentar los espacios libres de humo de tabaco y eliminar la publicidad de productos de tabaco en medios de difusión y comunicación. 

Por su parte, la Comisión Nacional Contra las Adicciones (Conadic) coordina la Línea de la Vida, un servicio de asesoría especializada sobre prevención y atención en el consumo de sustancias adictivas como el tabaco, que funciona las 24 horas de los 365 días del año a nivel nacional, de manera gratuita y confidencial. Para quienes buscan apoyo para dejar de fumar, el servicio ofrece asesoría y acompañamiento personalizado.

Si bien estas acciones representan un gran avance, aún tenemos camino que recorrer. La epidemia de tabaquismo requiere del esfuerzo de todas y todos, desde los gobiernos, los sistemas de salud y la sociedad, para construir espacios libres de humo y un futuro en el que los daños a la salud por el tabaco, como el cáncer de pulmón, dejen de ser una constante en la vida de las personas a las que amamos. 

 

Día Nacional del Cáncer de Pulmón: nuestra oportunidad de elevar la conversación sobre esta enfermedad

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Tan solo en 2020, en nuestro país se registraron 7 mil 588 nuevos casos de cáncer de pulmón y 7 mil 100 decesos, colocándolo como uno de los cánceres más letales. Las cifras no son alentadoras, y mucho menos lo son las historias de personas que no accedieron a un diagnóstico temprano o a opciones terapéuticas que les dieran la oportunidad de luchar contra la enfermedad. 

El cáncer de pulmón es un problema de salud pública y aún tenemos mucho camino que recorrer para disminuir su impacto en la salud y la vida de las personas. Reducir el estigma que rodea a la enfermedad y a los pacientes a través de la información es un paso fundamental, pues la idea que muchas personas tienen sobre el cáncer de pulmón está basada en prejuicios y mitos que victimizan o culpan a las y los pacientes, lo que hace más difícil que puedan obtener una atención integral y de calidad. 

En pleno 2022 permanece la idea de que este cáncer solo se relaciona con el consumo de tabaco y seguimos escuchando expresiones como “tú fumas, tú te lo buscaste”. 

Necesitamos seguir concientizando a la sociedad sobre todos los factores de riesgo que se vinculan con el desarrollo del cáncer de pulmón: la exposición al humo de tabaco de segunda mano, al humo de leña o de parrillas de carbón, a sustancias tóxicas como el radón o el asbesto, la contaminación ambiental y los antecedentes familiares. 

Es vital que las personas conozcan los síntomas que pueden advertir la presencia de esta enfermedad y que acudan de inmediato a revisión médica. Y al mismo tiempo, debemos fortalecer los sistemas de salud para que reciban a estas personas: necesitamos personal médico capacitado desde el primer nivel de atención para reducir el tiempo de referencia de pacientes, centros especializados, insumos, diagnósticos y acceso a las terapias que pueden cambiar el curso de la enfermedad.

Y por último, pero no menos importante: requerimos la asignación de recursos específicos para atender este problema de salud pública, porque sin recursos, los lineamientos y las políticas públicas se convierten en buenos deseos.

El Día Nacional del Cáncer de Pulmón que se conmemora cada 5 de abril, es para nosotras más que una fecha en el calendario. Representa la oportunidad de unir esfuerzos, de elevar la conversación y de establecer acciones puntuales que permitan garantizar el derecho a la salud a las y los pacientes, sin importar dónde viven o en qué institución de salud se atienden. 

En el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón aprovechamos esta conmemoración para reafirmar nuestro compromiso con las y los pacientes y sus familias, y para colaborar con todos los sectores interesados en transformar el abordaje del cáncer de pulmón. Estamos a tiempo de construir un panorama mucho más esperanzador.

Tradición, pobreza y enfermedades: el uso de leña en las cocinas mexicanas

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En México, condiciones de salud como el cáncer de pulmón o la enfermedad pulmonar crónica obstructiva (EPOC) están ligadas a la exposición al humo de leña. Para muchas localidades del país, el uso de leña o carbón forma parte de tradiciones culinarias ancestrales, pero en muchos otros casos, su uso se debe a condiciones de pobreza, lo cual hace imposible adquirir cocinas de gas o eléctricas, así como el pago de cualquiera de estos servicios.

En este texto, México Social destaca que de los 35.23 millones de viviendas particulares habitadas que hay en el país, en 4.85 millones la leña o el carbón son el principal combustible para cocinar. Los estados que concentran el mayor número de viviendas con fogón son: Chiapas  (721,020); Veracruz (688,508); Oaxaca (541,343); Guerrero (424,377); Puebla (374,884); Estado de México (241,589); Tabasco (233,380); Michoacán (232,145); Yucatán (232,145); Hidalgo (190,356); San Luis Potosí (160,800) y Guanajuato (95,696).

Por otro lado, se estima que hay 1.9 millones de viviendas que carecen de chimeneas para extraer el humo de la leña o el carbón. La mayoría de ellas están concentradas en Chiapas (144,194); Estado de México (124,706); Puebla (118,534); Michoacán (109,994); Veracruz (107,591): Oaxaca (105,080) y el estado de Hidalgo (59,700).

Por su parte, el Consenso nacional de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas destaca que la exposición a aero partículas del humo de leña contribuye al desarrollo de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) y otras enfermedades. También, señala que la medición de exposición al humo de leña se obtiene por el número de horas diarias por año, por ejemplo: 5 horas al día por 20 años de exposición equivale a 100 horas/año. Y el riesgo de enfermedad pulmonar es mayor si se pasan las 200 horas/año.

Estas cifras dan cuenta de la importancia de analizar el cáncer de pulmón con una lupa social. Debemos eliminar la creencia de que esta enfermedad solo se asocia con tabaquismo e indagar de manera profunda en el contexto de las y los pacientes, pues muchos de ellos están expuestos a factores de riesgo que no eligen y que están determinados por sus condiciones sociales y económicas.

Disminuye la mortalidad general por cáncer gracias al progreso en la detección temprana y el tratamiento del cáncer de pulmón

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Las y los pacientes con cáncer de pulmón en EE.UU. son diagnosticados antes y viven más tiempo. Es una de las principales conclusiones de Estadísticas del cáncer 2021, el informe de la Sociedad Americana del Cáncer que recoge las tasas y tendencias anuales de esta enfermedad.

De acuerdo con el informe, la tasa de mortalidad por cáncer para hombres y mujeres cayó en 32% desde su punto máximo en 1991 hasta 2019, es decir, casi 3,5 millones menos de muertes. Parte de esta caída se puede atribuir al aumento en el porcentaje de personas con cáncer de pulmón que viven más tiempo luego del diagnóstico, porque son más quienes reciben diagnóstico en etapas tempranas de la enfermedad.

Tan solo en 2018, el 28% de los cánceres de pulmón se detectaron en una etapa localizada, frente al 17% en 2004. Por otro lado, mientras en 2004 solo 21 de cada 100 personas vivían 3 años después del diagnóstico, en 2018 el número aumentó a 31 por cada 100. Este incremento en la supervivencia en cáncer de pulmón se debe en gran medida al uso de pruebas diagnósticas, las actualizaciones en la estadificación de la enfermedad, y el uso de medicamentos que atacan las mutaciones genéticas. 

Las cifras son muy alentadoras y reflejan la importancia de garantizar que todas las personas tengan acceso a estrategias de prevención, detección temprana y tratamiento, no solo en EE.UU sino en el resto del mundo. 

 

¿Dónde debemos poner atención para seguir mejorando? 

Como ya sabemos, tanto el consumo de tabaco como la exposición a su humo aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón (hasta en 25 veces más que aquellas personas que no fuman) y morir por esta enfermedad. El informe proyecta que para 2020, 8 de cada 10 muertes por cáncer de pulmón serán causadas por fumar. Adicionalmente, el humo de segunda mano causaría casi el 3% de los nuevos diagnósticos de cáncer de pulmón, así como 3% de las muertes en el mismo año. 

Otro de los factores de riesgo que remarca el estudio es la exposición a gas radón, que en EE.UU. se considera la principal causa de cáncer de pulmón solo por detrás del tabaquismo. Este dato habla de la importancia de abrir la conversación sobre todos los factores de riesgo asociados a este tipo de cáncer y que en ocasiones no son tan visibles. 

La cifra esperanzadora es que al menos 42% de los nuevos casos de cáncer proyectados son potencialmente evitables. Esto incluye un 19% de casos relacionados con el tabaquismo y al menos 18% causados por la combinación de exceso de peso, consumo de alcohol, mala nutrición e inactividad física. 

Históricamente, el cáncer de pulmón se ha considerado como uno de los más letales, pero hoy contamos con datos que nos permiten vislumbrar un futuro mejor. Y para que esta realidad se replique en países como el nuestro, las colaboraciones, las inversiones y el acceso a atención, detección oportuna y terapias serán fundamentales para que millones de pacientes tengan esperanza.

Control del Tabaco

Senado aprueba reformas a la Ley General para el Control del Tabaco

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Con el objetivo de establecer más acciones de prevención y mitigación de daños por el consumo de tabaco, el Senado de la República aprobó el pasado 14 de diciembre reformas a la Ley General para el control del Tabaco, entre las que destacan:

  • La prohibición de toda forma de publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco, en forma directa o indirecta, a través de cualquier medio de difusión o comunicación que pretenda posicionar los elementos de la marca de éstos

  • Espacios libres de humo de tabaco a los lugares de trabajo, el transporte público o los espacios de concurrencia colectiva

  • Para el transporte público el dictámen incluye las terminales, estaciones, paradas y otras instalaciones de mobiliario urbano

  • Para los lugares de trabajo, se reconocen los espacios conexos y anexos en los que los trabajadores realizan sus actividades, así como los vehículos que se utilizan.

  • En cuanto a los lugares de concurrencia colectiva, se contemplan los espacios destinados al desarrollo de actividades deportivas, artísticas, culturales y de entretenimiento, tanto del ámbito público como privado.

Celebramos estas reformas que buscan fortalecer los espacios libres de humo de tabaco, sobre todo si consideramos que cada año, alrededor de 8 millones de personas fallecen a causa del tabaco, más de 7 millones de ellas debido al consumo directo y cerca de 1,2 millones por la exposición al humo ajeno. 

Protocolo Técnico de Cáncer de Pulmón

¿Cuál es la importancia del Protocolo Técnico para cáncer de pulmón?

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El 24 de noviembre del 2020, el Consejo de Salubridad General (CSG) publicó el Protocolo técnico para el tumor maligno de los bronquios y del pulmón. Se trata de una herramienta que reúne la experiencia de las instituciones de salud y agrupa evidencia nacional e internacional sobre las mejores prácticas terapéuticas para atender el cáncer de pulmón.

Este documento es de gran relevancia porque describe las acciones que se deben seguir durante la atención de las y los pacientes, desde la prevención de la enfermedad, hasta el diagnóstico, la elección de las diversas opciones terapéuticas y el seguimiento.

Resulta importante que el personal de salud y las instituciones conozcan y adopten estos lineamientos, pues con este documento se da un paso más para garantizar que las y los pacientes reciban atención integral, equitativa y de calidad, sin importar dónde viven o en qué institución de salud se atienden.

Para obtener más información sobre la aplicación de este protocolo, les invitamos a ver esta interesante charla con el  Dr. Samuel Rivera Rivera, Jefe del Departamento de Oncología Médica en el Centro Médico Nacional “Siglo XXI”, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

 

Emociones y cáncer

Emociones y cáncer

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Diciembre es un mes festivo en el que muchas personas aprovechan para salir de vacaciones o reunirse con sus familiares y amigos más cercanos. Sin embargo, cuando el estado de salud no es el mejor, se pueden presentar una serie de emociones difíciles de manejar como la tristeza, el enojo o la ansiedad.

Este texto del National Cancer Institute recuerda que enfermedades como el cáncer afectan la salud física pero también la emocional,y que por lo tanto es normal experimentar un abanico de sentimientos a los que no estamos habituados. 

Se recomienda que las y los pacientes compartan sus emociones con sus familiares, y que busquen apoyo profesional para enfrentar la situación. Es importante recordar que el cáncer no es un castigo o un acontecimiento que el paciente buscó, y que como muchas otras enfermedades, requiere de comprensión, paciencia y un abordaje profesional integral. 

 

 

Llevamos la voz de las y los pacientes con cáncer de pulmón a la Cámara de Diputados

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En el marco de la aprobación del Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación (PPEF) para el Ejercicio Fiscal 2022, la Cámara de Diputados organizó las Mesas de Diálogo de Parlamento Abierto. Integrantes del Frente fuimos invitadas a este ejercicio y aprovechamos para lanzar un llamado a las y los legisladores a fin de impulsar una política pública nacional que contribuya a garantizar la atención integral y el acceso a tratamientos innovadores para las y los pacientes con cáncer de pulmón.

En este escenario dimos cuenta del panorama adverso que enfrentan las personas que tienen esta enfermedad y que no cuentan con seguridad social. Recordamos que este tipo de cáncer no formó parte de la lista de enfermedades que ocasionan gasto catastrófico en el desaparecido Seguro Popular, y que ahora es preciso hacer esta inclusión en el listado de enfermedades cubiertas por el Fondo de Salud para el Bienestar (Fonsabi) junto con los 66 padecimientos ya contemplados.

En su oportunidad, Miryana Pérez-Vela Nieto, directora general de Fundación de Alba, destacó la urgencia de etiquetar recursos del IEPS a tabaco para destinarlos a la atención del cáncer de pulmón, esto como una estrategia para contar con recursos específicos y sostenibles para la puesta en marcha de políticas públicas e intervenciones que permitan atender a todas las personas que lo necesitan.

Por su parte, Fanny Romero Moreno, directora institucional de Respirando con Valor, dijo que las acciones y programas contenidas en el Anexo 13 del presupuesto de egresos, son las únicas que actualmente contemplan la atención del cáncer de pulmón en personas sin seguridad social, mujeres y poblaciones vulnerables.

Para 2022, estos programas presentan severos recortes y por ello, urgimos a que se asignen recursos para su continuidad y fortalecimiento, pues permiten que mujeres con diagnóstico de cáncer de pulmón y que nunca han fumado se atiendan en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) o en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER).

Y aunque el PEF 2022 ya fue aprobado sin un monto específico para este padecimiento, nuestros esfuerzos no se detienen aquí. Seguiremos buscando espacios para hablar sobre la importancia de mejorar la atención de una de las enfermedades que más vidas cobra en nuestro país.

Más de 1300 personas en el curso de actualización en cáncer pulmonar

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Un diagnóstico oportuno de cáncer de pulmón hace la diferencia entre que un paciente tenga más y mejores opciones de tratamiento o no. Por ello resulta fundamental que el personal de salud cuente con las herramientas necesarias para sospechar de esta enfermedad y comenzar el proceso diagnóstico.

Y esto cobra especial relevancia en los entornos de atención primaria, pues en muchas ocasiones son el único punto de contacto entre las personas y los sistemas de salud. Síntomas como una tos que no desaparece, dolor constante en pecho o espalda, silbidos en el pecho e incluso la pérdida de peso inexplicable, pueden llevarnos a la consulta médica sin tener idea de que podemos estar frente a un cáncer pulmonar.

Desde 2020, en el Frente hemos trabajado en el desarrollo de un curso de actualización en cáncer pulmonar para personal de salud de primer contacto, cuyo objetivo es proporcionar información teórico práctica especializada en neumo-oncología a médicos generales de primer contacto, que les permita identificar las características generales del cáncer de pulmón. Asimismo, buscamos que conozcan aquellas herramientas clínicas que se requieren para la prevención y detección oportuna de este padecimiento.

La cuarta edición de este curso contó con la participación de 1350 personas adscritas a instituciones como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI), Servicios Federales y Estatales de Salud, así como personal de práctica privada.

Por su parte, los ponentes adscritos al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), IMSS, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y Centro Médico ABC, compartieron temas como: factores de riesgo y síntomas de cáncer de pulmón, la relación este tipo de cáncer con la covid-19, screening, la importancia del sistema de referencia, tratamientos y medicina personalizada, y la aplicación del recién publicado Protocolo Técnico de Atención para Cáncer Pulmonar.

Agradecemos a todas y todos los profesionales de la salud que asistieron a esta edición del curso. Y para quienes no pudieron unirse o que quieren revivir las charlas, les invitamos a visitar nuestro canal de YouTube, donde encontrarán la sesión grabada.

¡Nos vemos en 2022!

Frente Unido por el Cáncer de Pulmón

Cáncer de pulmón: una promesa incumplida

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  • Asignar presupuesto para la atención del cáncer de pulmón es clave para la puesta en marcha del Protocolo Técnico de Atención para esta enfermedad y de otros instrumentos que garanticen la atención integral de las y los pacientes.
  • Es necesario que el INSABI reconozca al cáncer de pulmón como enfermedad de gasto catastrófico, ya que afecta de manera sustancial la economía de los pacientes.
  • En el marco del Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Pulmón, el 17 de noviembre, El Frente Unido por el Cáncer de Pulmón hace un llamado a las y los legisladores, así como a las autoridades del INSABI, a saldar la deuda histórica con las personas que viven con cáncer de pulmón.

CDMX, 10 de noviembre del 2021.- El cáncer de pulmón se encuentra entre las diez primeras causas de incidencia y mortalidad en México y a pesar de ello, es el que menos atención ha recibido en el sistema público de salud. En conferencia de prensa, el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón, integrado por las organizaciones Respirando con Valor, Fundación de Alba y Fundación Salvati, ha hecho un llamado a las autoridades federales de salud y a los legisladores para establecer acciones concretas en beneficio de los pacientes.

A lo largo del último año, el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón ha realizado diversas actividades para impulsar la atención de las y los pacientes en el sistema público de salud. Entre estas destaca su participación en las Mesas de Diálogo de Parlamento Abierto rumbo al Presupuesto de Egresos de la Federación 2022, en la Cámara de Diputados, en las cuales manifestaron su preocupación porque hoy en día no se contempla un presupuesto específico para la atención del cáncer de pulmón y, más allá de esto, para el próximo año se contempla un recorte al único programa existente para este padecimiento que es el dedicado a mujeres con cáncer de pulmón no fumadoras y poblaciones vulnerables.

Sabiendo que sin un plan y sin recursos, la atención integral del cáncer de pulmón es solo un deseo, se vuelve urgente resolver la asignación de un presupuesto sostenible y progresivo. Para la asignación de este presupuesto, quienes integran el Frente sugieren tomar como base los montos señalados en diversos estudios:

  • Un monto aproximado de 254 mil 600 pesos por paciente de acuerdo con el estudio “Incidencia, mortalidad y costos de la atención por cáncer de pulmón en el Instituto Mexicano del Seguro Social” realizado por Rascón y Pacheco (2019).
  • Un monto general de 608 millones 681 mil 855 pesos, de acuerdo con el estudio Análisis de Impacto Presupuestal del Cáncer de Pulmón de Células no Pequeñas en México 2018 – 2025 publicado por Gay, Valls y Morales (2018)

El Frente Unido por el Cáncer de Pulmón destacó que ha realizado peticiones muy puntuales ante los legisladores como son: 1) incluir al cáncer de pulmón en el catálogo de intervenciones con cobertura del Fondo Nacional de Salud para el Bienestar (FONSABI); 2) asignar recursos específicos para poner en marcha el Protocolo Técnico de Atención de cáncer de pulmón que garantice la atención a personas sin seguridad social bajo un enfoque progresivo y sostenible y 3) mantener las acciones para la igualdad de mujeres y hombres en las partidas presupuestarias del Anexo 13 en el PEF 2022.

Tomando en cuenta que el Presupuesto de Egresos de la Federación requiere aportar recursos para solucionar muchos problemas que afectan a las y los mexicanos, Fanny Romero, directora institucional de Respirando con Valor, señaló que los recursos para la atención del cáncer de pulmón y otras enfermedades relacionadas con el tabaquismo deben provenir de lo que hoy se recauda por el impuesto especial al Tabaco, que representan un monto superior a los 50 mil 500 millones de pesos.

Acciones todo el año por la atención de las y los pacientes con cáncer de pulmón

Durante la conferencia de prensa, Miryana Pérez-Vela Nieto, directora general de Fundación de Alba, señaló que a lo largo de este 2021 el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón ha trabajado intensamente de la mano de médicos y especialistas con acciones puntuales, entre las que destacan 1) la realización de cursos de actualización para casi tres mil médicos de primer nivel; 2) la creación de una red de referencia entre médicos especialistas y de primer contacto; 3) la implementación, en conjunto con CONADIC, de la campaña #RespiraSalud sobre factores de riesgo para esta enfermedad y 4) la realización del estudio “Cáncer y desigualdades sociales en México 2020“ en conjunto con el Colegio de México en el que se hizo patente la manera en que la desigualdad afecta la atención del cáncer en nuestro país.

El Frente Unido por el Cáncer de Pulmón también destacó la realización de dos mesas de trabajo con especialistas de todo el país en las que se detectaron distintas problemáticas como las barreras administrativas para el acceso a las terapias, la falta de infraestructura en todo el país para el diagnóstico oportuno y el largo camino que las y los pacientes tienen que recorrer antes de ser referidos al tercer nivel de atención.

Finalmente, señalaron que en 2022 seguirán implementando acciones como las ya mencionadas, además del apoyo para la navegación de pacientes en el sistema de salud, la generación de información para que la población identifique los hospitales en los que puede recibir atención y la comunicación permanente con las y los pacientes a través de sus redes sociales.

La unión de esfuerzos entre autoridades, organizaciones de la sociedad civil, doctores, pacientes y familiares es clave para el apoyo y atención digna que merecen los pacientes con cáncer de pulmón en México. Podemos hacer que la promesa incumplida se convierta en una realidad.