AUTORIZACIÓN PARA OTORGAR INFORMACIÓN PERSONAL CONFORME A LA LEY FEDERAL DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES EN POSESIÓN DE LOS PARTICULARES
En concordancia con el derecho a la protección de datos personales en posesión de particulares consagrado en el Artículo 6° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, así como en cumplimiento a las disposiciones de la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares, y con base en los principios de licitud, consentimiento, información, calidad, finalidad, lealtad, proporcionalidad y responsabilidad, el Frente Unido contra el Cáncer de Pulmón, con domicilio en Nicolás San Juan 1606, Colonia Del Valle, Alcaldía Benito Juárez, CDMX, es responsable de recabar y proteger los datos personales, así como del uso que se le dé a los mismos.
Los datos personales que recabamos de usted serán utilizados para las siguientes finalidades:
- Comunicación con terceros, donantes nacionales e internacionales, con fines estadísticos y administrativos
- Creación, estudio, análisis, actualización y conservación de su expediente clínico.
- Prestación de servicios multidisciplinarios (rehabilitador, psicólogo, médico, nutriólogo y navegador), ya sea en consultorio, hospital, incluyendo, de ser necesario: hospitalización, estudios diagnósticos, atención de enfermería, análisis de laboratorio, radiología e imagen, estudios y análisis patológicos, terapia intensiva, rehabilitación, dieta y nutrición, seguros de gastos médicos y demás fines relacionados con la salud.
- Conservación de registros, prestación de servicios en el futuro y en general para dar seguimiento a la atención de usted como paciente.
- Emisión de recibos y cobranza por los servicios prestados.
De manera adicional, utilizaremos su información personal para las siguientes finalidades secundarias que no son necesarias para el servicio solicitado, pero que nos permiten brindarle una mejor atención:
- Estudios, registros, estadística y análisis de información en salud.
- Fines académicos en el ámbito de la medicina y las ciencias de la salud.
- Promoción de los servicios e información para la salud.
En caso de que no desee que sus datos personales se utilicen para estos fines secundarios, indíquelo a continuación:
No consiento que mis datos personales se utilicen para los siguientes fines:
[ ] Estudios, registros, estadística y análisis de información en salud.
[ ] Fines académicos en el ámbito de la medicina y las ciencias de la salud.
[ ] Promoción de los servicios e información para la salud.
La negativa para el uso de sus datos personales para estas finalidades no podrá ser un motivo para que le neguemos los servicios y productos que solicita o contrata con nosotros.
Datos personales recabados
Para llevar a cabo las finalidades descritas en el presente aviso de privacidad, utilizaremos los siguientes datos personales:
- Datos de identificación y de contacto (nombre completo, dirección, teléfono local y móvil, correo electrónico, fecha de nacimiento, estado civil, escolaridad, ocupación laboral, sexo)
- Firma autógrafa al calce del aviso de privacidad
- Fotografías clínicas en caso de requerirlas y previa autorización
- Información fiscal
- Situación sobre su seguridad social
Además de los datos personales mencionados anteriormente, para las finalidades informadas en el presente aviso de privacidad, nuestro personal recabará algunos datos personales considerados como sensibles, que requieren de especial protección y están relacionados con su estado de salud, antecedentes e historial clínico, información sobre algunos aspectos de modo de vida relacionados con su salud, los datos encontrados en su exploración física y otros necesarios o convenientes para los fines de atención que se pretende.
- Estado de salud físico y mental presente, pasado o futuro.
- Información genética (sólo en caso de requerirlo en atención a su condición médica).
- Prácticas o hábitos sexuales que tengan importancia y relación exclusiva con su padecimiento.
- Pertenencia a un pueblo, etnia o región, sólo con fines de enfermedades asociadas o endémicas.
- Religión que profesa, sólo con fines de enfermedades asociadas y respeto a su creencia.
- Historial de salud mental y familiar.
Sus datos personales sensibles arriba señalados, serán mantenidos y tratados con seguridad y confidencialidad exclusivamente para los fines relacionados con la prestación de servicios de salud conforme a este aviso de privacidad y a la legislación, reglamentos y normativa aplicables.
Divulgación de los datos
Para lograr el objeto y fines que persigue la organización, los datos personales pueden ser transferidos y tratados dentro y fuera del país. La información será compartida para fines estadísticos y administrativos. Si el titular de los datos personales no manifiesta oposición alguna y no lo informa al responsable mediante el procedimiento establecido anteriormente citado, se entenderá que ha otorgado su consentimiento para ello. No obstante, el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón se compromete a que la información que se transfiere a terceros y que se encuentra prevista en las excepciones que fija la ley de la materia para tal efecto, sea tratada de forma responsable, confidencial y exclusivamente por aquellas personas que requieren del conocimiento de dichos datos. Por lo anterior, sus datos pueden ser compartidos con las siguientes personas, empresas, organizaciones o autoridades distintas a nosotros, a quien que se considere necesario o conveniente comunicar para su atención y beneficio, con los siguientes fines:
| Destinatario de los datos personales | Finalidad | Requiere del consentimiento |
| Secretaría de Salud del Distrito Federal | Para el cumplimiento de las obligaciones sanitarias que nos impone la Ley … | Si |
| Hospitales, clínicas o sanatorios | Información de diagnóstico para expediente médico en caso de ameritarlo | Si |
| Aseguradoras | Informes médicos para autorizaciones de tratamiento por parte de su compañía aseguradora y de acuerdo al caso, para realizar los trámites correspondientes para la intervención del seguro | Si |
| Laboratorios | Análisis de laboratorios | No |
| Centros de investigación | Estudios que cumplan con la normatividad internacional de investigación y aprobación absoluta de su parte bajo estricto apego a las buenas prácticas médicas y éticas | Si |
| Médicos prestadores de salud interconsultantes | Para el bienestar compartido de su salud | No |
| Profesionales de la salud interconsultantes | Para el bienestar y atención compartido de su salud | No |
| Su Banco | En su caso, para realizar el cobro de nuestros servicios con tarjeta de crédito | Si |
| Secretaría de Hacienda | Para la elaboración de la factura correspondiente por los servicios otorgados | No |
| Por orden de autoridad judicial en su caso | No |
Con relación a las transferencias que requieren de su consentimiento, si usted a continuación nos manifiesta su negativa para que estas ocurran, entenderemos que nos lo ha otorgado:
No autorizo que se lleven a cabo las siguientes transferencias de mis datos personales:
| Destinatario de los datos personales | Finalidad |
| Secretaría de Salud del Distrito Federal | Para el cumplimiento de las obligaciones sanitarias que nos impone la Ley … |
| Hospitales, clínicas o sanatorios | Información de diagnóstico para expediente médico |
| Aseguradoras | Informes médicos para autorizaciones de trabajo por parte de su compañía aseguradora |
| Centros de investigación | Estudios |
| Su Banco | En su caso, para analizar el cobro de nuestros servicios con tarjeta de crédito |
Procedimiento para acceder, rectificar o cancelar sus datos personales, u oponerse a su uso
Usted tiene derecho a conocer qué datos personales tenemos de usted, para qué los utilizamos y las condiciones del uso que les damos (Acceso). Asimismo, es su derecho solicitar la corrección de su información personal en caso de que esté desactualizada, sea inexacta o incompleta (Rectificación); que la eliminemos de nuestros registros o bases de datos cuando considere que la misma no este· siendo utilizada adecuadamente (Cancelación); así como oponerse al uso de sus datos personales para fines específicos (Oposición). Estos derechos se conocen como derechos ARCO. Para el ejercicio de cualquiera de los derechos ARCO, usted deber presentar la solicitud respectiva a través del siguiente medio:
Si usted desea limitar el uso de cualquiera de sus datos, nos lo pueda indicar por escrito al calce de este aviso especificando las limitaciones que desee de acuerdo con lo estipulado en los párrafos anteriores, asumiendo los posibles perjuicios que estas limitantes podrían acarrear en su atención.
Para conocer el procedimiento y requisitos para el ejercicio de los derechos ARCO, ponemos a su disposición el siguiente medio:
Si tiene alguna duda, no deje de preguntarnos y con gusto atenderemos sus requerimientos sobre información. En cualquier momento puede solicitar la revocación de este consentimiento otorgado para tratar sus datos personales haciendo una solicitud por escrito dirigida a nosotros.
Los datos de contacto de la persona o departamento de datos personales, que este a cargo de dar trámite a las solicitudes de derechos ARCO, son los siguientes:
- Nombre de la persona o departamento de datos personales: Frente Unido por el Cáncer de Pulmón
- Domicilio: en Nicolás San Juan 1606, Colonia Del Valle, Alcaldía Benito Juárez, CDMX.
- Números telefónicos: 5626426554
- Otro dato de contacto: frentecapu@gmail.com
Usted puede revocar su consentimiento para el uso de sus datos personales.
Usted puede revocar el consentimiento que, en su caso, nos haya otorgado para el tratamiento de sus datos personales. Sin embargo, es importante que tenga en cuenta que no en todos los casos podremos atender su solicitud o concluir el uso de forma inmediata, ya que es posible que por alguna obligación legal requiramos seguir tratando sus datos personales. Asimismo, usted deberá considerar que, para ciertos fines, la revocación de su consentimiento implicará que no le podamos seguir prestando el servicio que nos solicitó, o la conclusión de su relación con nosotros.
Si desea revocar su consentimiento deberá presentar de forma escrita la solicitud de revocación de este consentimiento otorgado para tratar sus datos personales, o indicarnos por escrito al calce de este aviso de privacidad si desea limitar el uso de cualquiera de sus datos.
Notificación sobre los cambios en este aviso de privacidad
El presente Aviso de Privacidad podrá ser modificado en cualquier momento para cumplir con actualizaciones legislativas, jurisprudenciales, políticas internas, nuevos requisitos para la prestación de servicios médicos o cualquier otra causa justificada.
Nos comprometemos a mantenerlo informado sobre los cambios que pueda sufrir el presente aviso de privacidad, que podrá ser revisado directamente en el consultorio.
Declaro bajo protesta de decir verdad que he leído en su totalidad este Aviso de Privacidad y entiendo plenamente su alcance y contenido.
Por medio del presente otorgo mi consentimiento para que se traten mis datos personales, incluso los datos sensibles, de acuerdo a este aviso de privacidad que exige la ley.